L'un des principe fondateur des Centres de Santé Infirmiers est la prise en charge globale des patients. Afin d'assurer une coordination efficace, les Centres de Santé de Pontarlier et de Mouthe ont donc noué un ensemble de coopérations avec des structures et des professionnels participant au parcours de soins des patients. Il s'agit d'acteurs du système de santé mais également d'acteurs des champs social, et médico-social. A titre d'exemple, nous travaillons et avons signé des conventions de partenariat avec les acteurs suivants :
o Le Centre Hospitalier Intercommunal de Haute-Comté (regroupant l'hôpital de Pontarlier ainsi que les établissements d'hébergement pour personnes âgées de Mouthe, Nozeroy, Doubs et Levier),
o Les Maisons de Santé pluri-professionnelles de Pontarlier et Mouthe,
o Projet en cours d'une CPTS (Communauté Professionnelle de Territoire en Santé du Haut-Doubs),
o Le Centre Hospitalier Universitaire de Besançon et plus particulièrement l'équipe de diabétologie pédiatrique,
o Le Centre Médico-Psychologique de Pontarlier travaillant en lien avec le Grandvallier géré par le CHIC de Haute-Comté,
o L'équipe mobile de gérontologie de l'Hôpital de Pontarlier,
o L'Hospitalisation A Domicile (H.A.D) géré par la Mutualité Française,
o Le SSIAD (Service de Soins Infirmiers A Domicile) de Pontarlier géré par le CHIC de Haute-Comté et le SSIAD du Pays de Mouthe et Alentours, Associatif.
Outre ces partenariats forts, nos Centres de Santé collaborent également avec :
o Les services d'aide et d'accompagnement à domicile du secteur (ELIAD, ADMR, Service Adoré ect ...),
o Les services de soins de suite et de réadaptation de la région,
o La clinique CAPIO Saint-Pierre de Pontarlier,
o Les réseaux de santé : Association du Réseau de Santé de Proximité et d'Appui (ARESPA), la MAIA (Méthode d'action pour l'intégration des services d'Aide et de Soins dans le champ de l'autonomie, dispositif AZALEE, l'AFCET COMET pour la formation sur l'éducation thérapeutique),
o Les réseaux sociaux et médico-sociaux (CCAS de Pontarlier ect ...),
o Les Centres Locaux d'Information et de Coordination (CLIC),
o Les Maisons Départementales des Personnes Handicapées (MDPH),
o Les services de Protection Maternelle et Infantile (PMI),
o Le CORECSI, Comité d'Organisation Régional des Centres de Santé Infirmiers (Echange sur de la formation, projets, actions de santé etc....).